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Tendinite
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Une tendinite est une inflammation douloureuse d'un tendon, et fait partie des troubles musculosquelettiques.
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Définition
L'organisme humain comporte de nombreux tendons mais la plupart ne s'enflamment jamais. Un petit groupe se manifeste plus particulièrement par une inflammation, ce sont les tendons des muscles :
- du canal carpien au niveau du poignet, aboutissant au syndrome du canal carpien ;
- du coude, provoquant une épicondylite (plus communément appelée « tennis elbow ») ou une épitrochléite (tendinite du golfeur) ;
- de la coiffe des rotateurs (épaule), à l'origine de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs ;
- triceps sural ou tendon calcanéen (tendon d'Achille) ;
- tenseur du fascia lata, provoquant le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ou « syndrome de l'essuie glace » au genou ;
Mais aussi :
- de la patte d'oie, lié à une rotation, tendinite généralement constatée chez les cyclistes ;
- quadriceps ou tendon rotulien.
Lorsque la gaine synoviale est touchée, on parle de ténosynovite.
Causes
- Surmenage
- Efforts intenses et/ou répétés (chez le sportif souvent)
- Malposition articulaire
- Médicaments (fluoroquinolones)
- Infections dentaires
- Certaines parasitoses ou maladies infectieuses (exemple : Dans la maladie de Lyme due à certaines borrelies pouvant être transmises par des piqures de tiques), au 2e ou 3e stade, certains malades développent des tendinites, synovites ou bursites récidivantes.)
Diagnostic
- Douleur à la palpation du tendon
- Douleur à la mise en tension du muscle du tendon
- Sensation d'accrochage douloureux lors des mouvements mettant en jeu le tendon
- Nodosités du tendon (ténosynovites chroniques entraînant des fibroses)
- Douleur due au changement de temps (pluie, vent...)
Traitement
Méthodes utilisées habituellement :
- Repos ou immobilisation par contention (traitement orthopédique) (toujours indispensable)
- AINS
- Antalgiques
- Infiltrations cortisoniques : elles sont efficaces à court terme, mais la tendinite tend alors à récidiver avec une efficacité moindre sur le moyen et long terme qu'une attitude attentiste simple[1].
- Kinésithérapie, dont le traitement par ondes de choc radiales dérivé de la lithotripsie extracorporelle
Méthodes n'ayant pas fait la preuve empirique de leur efficacité :
- Chiropratique
- Phytothérapie (prêle, Harpagophytum procumbens)
- Ostéopathie
- Etiopathie
- Kinothérapie, masso-kinésithérapie, par la technique des massages transversaux profonds (MTP)
- Massage Tui Na : massage thérapeutique chinois,
Voir aussi
Articles connexes
Notes et références
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B, Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials, Lancet, 2010;376:1751-1767
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